Bệnh tê thấp cấp hay còn gọi là bệnh thấp tim là một bệnh vừa có tổn thương xót ở tim. Bệnh gặp chính yếu ở trẻ em, thuốc cường dương trang lứa tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất là trang lứa tuổi đếntrường, từ 5-15 tuổi. Bệnh không phát hiện sớm để điều trị và đề phòng kịp thời rất có trạng thái dẫn đến suy tim. 
Thấp khớp cấp (thấp tim) là một bệnh có liên quan đến nhiều nhân tố khác nhau, trong đó yếu tố bởi vì vi khuẩn và tự miễn đóng vai trò hết sức quan trọng.
Căn nguyên gây bệnh thấp tim
Khoa học đã khẳng định rằng, vai trò của vi khuẩn liên cầu nhóm A (S. pyogenes) là thủ phạm chính thị gây thành ra tê thấp cấp tính. Sự tồn tại, gây bệnh của liên cầu nhóm A ở khu vực đường hô hấp trẻ, nhất là ở họng và sự háp ứng của thân thể đối với vi khuẩn này đóng vai trò chính trong bệnh phong thấp cấp. Tuy vậy, không phải bất kỳ người nào, trẻ nít nào có vi khuẩn liên cầu nhóm A gây bệnh hoặc tồn tại ở họng cũng gây nên thấp tim mà chỉ có một số phận tỷ lệ nhất quyết bị thấp khớp cấp mà thôi. Ở Việt Nam theo thống kê đồng cân thấy trên dưới 3%o mệnh trẻ mắc bệnh thấp tim. Đối với vi khuẩn liên cầu thì được người ta chia thành 3 nhóm chính: S. pyogenes, S. viridans và S. feacalis (chính là Enterococcus: liên cầu đường ruột). Cả 3 nhóm này về thuộc tính gây bệnh có khác nhau, đặc biệt chỉ có S.pyogenes (liên cầu nhóm A) mới gây bệnh thấp tim. Thông thường người ta gặp các týp huyết thanh của liên cầu nhóm A gây bệnh thấp tim là týp 1, 3, 5, 6, 14, 18, 19, 24, 27, 29. Sở dĩ liên cầu nhóm A gây bệnh thấp tim là vì chưng đặc điểm cấu tạo vách của chúng. Người ta thấy về cấu tạo vách của tế bào liên cầu nhóm A có phần giống với cấu tạo của khớp và cơ tim. Vì vậy khi vi khuẩn liên cầu xâm nhập vào cơ thể con người, thân thể sẽ hình thành kháng thể chống lại chúng. Như vậy vô hình trung kháng trạng thái vì cơ thể đâm ra ra cũng có phần chống lại tổ chức của chính thị mình mà người ta gọi là phản nghịch ứng giữa kháng nguyên của liên cầu nhóm A, kháng nguyên của tổ chức khớp, cơ tim, van xin tim (glycoprotien của van lơn tim) với kháng thể của thân thể sinh ra.Ngoài ra, liên cầu nhóm A khi xâm nhập vào cơ thể cũng có thể gây nên viêm cầu thận cấp nhưng lại vì chưng danh thiếp týp huyết thanh khác của liên cầu nhóm A chứ không phải vì chưng các týp huyết thanh gây bệnh thấp tim.
Biểu hiện của bệnh
Vi khuẩn liên cầu nhóm A có trạng thái tồn tại ở họng của một mệnh trẻ mỏ (người lành mang vi khuẩn) rồi nhân dịp lúc sức để kháng của cơ thể vì chưng một lý vì nào đó sụt giảm thì chúng trở cho nên gây bệnh (gọi là gây bệnh cơ hội) mê hoặc vi khuẩn thâm nhập vào thân thể trẻ và gây bệnh viêm họng, viêm amidan ngay sau thời kỳ ủ bệnh. Trẻ thường sốt cao 38 – 39oC, có khi sốt cao và chao đảo kèm cặp theo vã mồ hôi, nhịp tim nhanh, da xanh tái và bắt đầu có những dấuhiệu biểu hiện ở khớp, ở tim và ở da. Viêm khớp biểu thị sưng, nóng, đỏ, đau. Thường các khớp lớn biểu hiện rõ nhất như khớp gối, khớp cổ tay, thuốc cường dương cổ chân, khớp khuỷu tay, khớp vai. Đặc biệt cần lưu ý là các khớp sưng, đau luân chuyển từ khớp này sang khớp khác và các khớp đồng cân sưng đau vài ngày là hết và lại cử động được phẩm bình thường. Kèm theo đau khớp là viêm tim. Nhịp tim nhanh, thường trên 100 lần/ phút, trẻ tím tái, khó thở và thậm chí có phù. Trong các trường hợp bị nhẹ, trẻ tiền kêu đau vùng tim và đánh trống ngực. Khi bị viêm tim sẽ làm cho danh thiếp van xin của tim hoạt động không bình phẩm thường, nghĩa là làm mất đi sự thanh mảnh, mềm mại, đóng mở hợp lý của nó. Các van nài tim dày lên, xơ cứng, vôi hóa, danh thiếp mép van tim có trạng thái bị dày, dính líu gây nên hở huyễn hoặc hẹp van xin tim và lâu dần sẽ làm loạn nhịp tim gây suy tim, đặc biệt là suy tim mất bù trừ ảnh hưởng đến khả năng cần lao và có nguy cơ tử vong cao.
Dưới da của trẻ bị phong thấp cấp có thể có các hạt.
Bệnh thấp khớp cấp có trạng thái chữa khỏi được với điều động kiện là phải phát hiện và điều động trị sớm trong vòng 3 tháng đầu kể từ khi mắc bệnh. Người ta thống kê cho thấy tỷ lệ chữa khỏi rất cao (khoảng 90%), tuy nhiên sau khi chữa khỏi đợt phong thấp cấp cũng cần tiêm phòng theo tiền định của bác sĩ.
Cách phòng bệnh
Cần vệ sinh họng, miệng hàng ngày tránh không để trẻ mắc danh thiếp bệnh viêm đường hô hấp trên như viêm họng, viêm mũi, viêm amidan, VA, viêm xoang. Khi phát hiện trẻ đã bị viêm đường hô hấp vì vi khuẩn liên cầu nhóm A cần tích cực điều trị theo đơn chiếc của bác sĩ. Khi biết trẻ bị bệnh thấp tim do vi khuẩn liên cầu nhóm A cần dùng kháng hoá để trừ diệt hết vi khuẩn. Tốt nhất là dùng benzathin penicilin tiêm bắp thịt với liều lượng 3 tuần tiêm một lần, mỗi lần 1,2 triệu neo người vị với người trưởng thành huyễn hoặc trẻ có cân nặng trên 30kg (với trẻ dưới 30kg cân nặng thì chỉ tiêm mỗi một lần là 600.000đơn vị). Nếu không có điều động kiện tiêm kháng sinh, có thể dùng kháng sinh dạng viên uống, như phenoxymethyl penicilin, viên 250mg, uống 1 viên một lần với 4 lần trong một ngày. Những trẻ dưới 20kg cân nặng đồng cân uống 125mg/lần x 4 lần ngày. Nếu người bệnh bị dị ứng với penicilin, có trạng thái thay bằng erythromycin với liều lượng tương tự như phenoxymethyl penicilin và nếu trẻ nhỏ có dưới 25kg cân nặng dùng 40mg/1kg cân nặng/ ngày.Khi đã bị phong thấp cấp cần tiêm kháng sinh cách nhau 3 tuần một lần và tối thiểu trong 5 năm và tốt nhất là phòng bệnh đến 18 tuổi, có khi còn lâu hơn theo đồng cân định của bác sĩ theo dõi bệnh cho con, em mình. Đặc biệt những bệnh nhi trong đợt đầu đã có tổn thương tim cần tiếp kiến thô tục tiêm phòng cho đến 25 tuổi và có thể kéo dài hơn nữa nếu có nguy cơ tái phát. Và những bệnh nhân dịp có tổn thương van vỉ tim mạn tính do thấp tim thì phòng bệnh tái phát cần kéo dài trong suốt cuộc đời. Người ta cũng khuyên rằng một số bệnh nhân dịp dù cho đã phẫu thuật tim bởi bệnh thấp tim vẫn có trạng thái có nguy cơ tái phát và bởi vì vậy cũng cần tiêm phòng thấp khớp cấp.Theo Sức khỏe thế hệ sống
0 nhận xét:
Đăng nhận xét